Что это такое
Это состояние с необычными патологическими изменениями в качестве и количестве сна. Оно включает трудности с засыпанием, прерывистый или неглубокий сон, ночные кошмары, бессонницу или слишком долгие сновидения.
Виды нарушений
- Бессонница — состояние, когда человек не может заснуть или просыпается слишком рано и не может заснуть снова.
- Апноэ — нарушение дыхания. Приводит к прерывистому и поверхностному сну, снижает его качество.
- Синдром беспокойных ног — человек чувствует неудержимое желание двигать ногами или ощущает неприятные ощущения в них, что мешает заснуть.
- Нарушения циркадного ритма — биологического часового механизма организма, который регулирует процессы сна и бодрствования.
- Нарколепсия — хроническая болезнь, при которой человек испытывает неудержимую потребность спать в течение дня.
- Парасомнии — ночные кошмары, бред, сомнамбулизм.
- Синдром задержки фазы — это состояние, когда человек не может заснуть и просыпается слишком поздно, что нарушает режим.
Причины
- Стресс и эмоциональное напряжение;
- несоблюдение регулярного режима отдыха;
- употребление кофеина, никотина или алкоголя перед отхождением в кровать;
- боль или дискомфорт от артрита, бронхиальной астмы или синдрома обструктивного апноэ;
- излишнее использование смартфонов, планшетов или компьютеров вечером;
- шум, свет или некомфортная температура в спальне;
- депрессия, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство.
Нарушение сна у подростков имеет биологическую основу. Тинейджеры склонны к более позднему засыпанию и позднему пробуждению, что приводит к недостатку отдыха. Также подростки сталкиваются с увеличенным уровнем стресса и тревоги из-за учебы и социальных отношений.
Симптомы
Симптомы нарушения сна могут включать:
- трудности с засыпанием;
- частые пробуждения в течение ночи;
- поверхностный сон;
- неудовлетворительное качество сна;
- усталость и сонливость в течение дня;
- головная боль;
- раздражительность и нервозность;
- снижение концентрации и памяти;
- ухудшение настроения и эмоциональной устойчивости.
Есть особенности в зависимости и возраста и пола больного. Нарушение сна у детей возникает при засыпании, часто связаны с тревогами и страхами. Дети просыпаются в течение ночи из-за ночных кошмаров, сомнамбулизма или недостатка контроля над мочевыделением.
Нарушения сна у женщины проявляются не только в засыпании, но и в качестве. Пациентки просыпаются слишком рано или у них поверхностный сон. Нарушение сна у пожилых выражается в том, что больные в возрасте часто просыпаются несколько раз в течение ночи, рано. Когда нарушения сна диагностируют у мужчин, отмечают сонливость и усталость в течение дня, может быть снижение сексуального желания и появление сексуальных проблем. У мужчин чаще встречаются респираторные расстройства: храп.
Осложнения
- Ухудшение памяти и когнитивных функций.
- Развитие депрессии и тревожных расстройств.
- Снижение иммунитета.
- Сердечно-сосудистые проблемы: гипертония, инсульт и сердечная недостаточность.
- Развитие ожирения.
- Ухудшение общего здоровья: болевые синдромы, головные боли, низкая энергия.
Диагностика
- Врач задаст вопросы о характере и продолжительности симптомов.
- Полисомнография — тест, который регистрирует биологические функции во время сновидений.
- Снаркография — для диагностики и изучения апноэ.
- Задержка фаз или расстройств циркадного ритма и бодрствования диагностируют с помощью множественного теста латенции.
- Журнал сна для определения регулярности и качества.
Лечение
Лечение нарушений сна зависит от типа и причины:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и поведенческая терапия сна (ПТС) включает в себя обучение пациента здоровым привычкам и изменению неправильных убеждений об отдыхе.
- Медикаментозное лечение для помощи уснуть или поддержать сон. Они должны быть назначены врачом и приниматься в строгом соответствии с рекомендациями:
- Бензодиазепины (например, диазепам, лоразепам). Эти лекарства усиливают действие нейромедиатора гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК) в головном мозге, что приводит к седативному и снотворному эффекту.
- Золпидем. Препарат принадлежит к классу бензодиазепина. Он воздействует на рецепторы ГАМК, специфические для сна, усиливая ингибиторное влияние ГАМК.
- Мелатонин. Это гормон, который организм естественным образом вырабатывает для регулирования циркадного ритма. Лекарственная форма мелатонина может использоваться для помощи в регулировании сна и бодрствования.
- Антидепрессанты (например, тразодон). Могут воздействовать на нейромедиаторы в мозге — серотонин — для улучшения качества и продолжительности сновидений.
- Золпидем-тартрат. Другая форма золпидема с более длительным снотворным эффектом.
- Когда расстройство является симптомом депрессии, тревожного расстройства или синдрома беспокойных ног, лечение основного заболевания улучшит сон.
- Если состояние обусловлено болями или дыхательными осложнениями, физическая терапия будет полезна: массаж, лечебная гимнастика.
- Врач дает советы по изменению образа жизни, например, удаление электроники из спальни, соблюдение режима, а также избегание дневной дремы.
Профилактика
- Соблюдение режима: ложиться и вставать в одно и то же время каждый день.
- Создание комфортных условий: нужны удобная постель, темная и тихая комната, оптимальная температура.
- Избегание приема кофеина, алкоголя и никотина перед сном.
- Ограничение времени, проводимого за экранами (телефон, телевизор, компьютер).
- Регулярные физические упражнения, но не позже чем за 2-3 часа.
- Правильное питание: избегание тяжелой еды по вечерам, употребление продуктов, содержащих магний и триптофан — бананов, орехов, творога.
- Расслабляющие практики — йога, медитация, дыхательные упражнения.
Мнение эксперта
Нарушение сна, известное как инсомния, возникает у взрослых и детей. Она связана с нарушением любого периода сна. В некоторых случаях инсомнию можно считать первичным проявлением психических расстройств, когда люди не спят в течение многих суток. Если нужна диагностика и лечение нарушений сна, важно обратиться к специалисту, который найдет причину и метод терапии.
Список литературы:
- Horne, J. Sleep loss as a factor in traffic accidents and industrial disasters. In Sleep, Sleepiness and Traffic Safety; Wiley, 2008.
- Kirschen, G. W., Davis-Ratner, M. S., Sullivan, M. E., & Banks, S. A. (2010). Being present at work and home: Reducing work-family conflict through mindfulness. Journal of vocational behavior, 76(1), 37-45.
- Pilcher, J. J., & Huffcutt, A. I. (1996). Effects of sleep deprivation on performance: a meta-analysis. Sleep, 19(4), 318-326.
- Van Dongen, H. P., Maislin, G., Mullington, J. M., & Dinges, D. F. (2003). The cumulative cost of additional wakefulness: dose-response effects on neurobehavioral functions and sleep physiology from chronic sleep restriction and total sleep deprivation. Sleep, 26(2), 117-126.
- Williamson, A., Lombardi, D. A., Folkard, S., Stutts, J., Courtney, T. K., & Connor, J. L. (2011). The link between fatigue and safety. Accident Analysis & Prevention, 43(2), 498-515.
- Drummond, S. P., Anderson, D. E., Straus, L. D., Vogel, E. K., & Perez, V. B. (2012). The effects of two types of sleep deprivation on visual working memory capacity and filtering efficiency. PLoS One, 7(4), e35653.
- Goel, N., Basner, M., Rao, H., & Dinges, D. F. (2013). Circadian rhythms, sleep deprivation, and human performance. Progress in Molecular Biology and Translational Science, 119, 155-190.
- Durmer, J. S., & Dinges, D. F. (2005). Neurocognitive consequences of sleep deprivation. Seminars in neurology, 25(1), 117-129.
- Pilcher, J. J., Band, D., & Odle-Dusseau, H. N. (1997). Changes in academic performance and perceived stress as reported by college students before and after the spring daylight saving time transition. Perceptual and Motor Skills, 85(1), 130-132.
- Quinn, J., & Wagner, U. (2015). The impact of sleep deprivation and moonlighting on cognitive function in resident physicians. Surgical Neurology International, 6.
